Имплантация передних зубов

Современная стоматология заботится не только о здоровье зубов, но и об их эстетике. Особенно остро вопрос возвращения красоты улыбки стоит при дефектах зубного ряда во фронтальной зоне. Восстановление передних зубов верхней и нижней челюсти наиболее эффективно проводится с помощью имплантации. Это операция по внедрению в кость челюсти искусственных зубных корней из титана, на которые затем крепится протезная конструкция. Таким способом можно реконструировать любое количество утраченных зубов.

Имплантация передних зубов верхних и нижних

Имплантация передних зубов на верхней и нижней челюсти проводится по тем же протоколам, как и в других зонах зубного ряда, с учетом некоторых особенностей. Очень важна при этом точная диагностика: необходимо оценить состояние костной ткани челюсти на предмет ее атрофии, чтобы определить методику операции, а также подобрать имплантаты, подходящие к использованию в конкретном клиническом случае.

Показания к имплантации

Имплантация фронтальных зубов проводится в случаях:

1. Утраты одной или нескольких зубных единиц в ряду.
2. Сильные повреждения видимой части зуба и его корня с невозможностью восстановления.
3. Подвижность зубов.
4. Невозможность или нежелание пациента применять другие виды протезирования.

Противопоказания

Имплантация передних зубов имеет также свои противопоказания:

• Гемофилия.
• Аутоиммунные нарушения.
• Злокачественные новообразования в стадии до ремиссии.
• Сахарный диабет в декомпенсированной форме.
• Психиатрические заболевания, препятствующие контакту с пациентом.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
• Иммунодефицит человека.
• Туберкулез.
• Беременность, лактация.
• Воспалительные процессы в полости рта, требующие предварительного устранения.

Особенности установки имплантов фронтальных зубов

Поскольку в зоне улыбки очень важны эстетические показатели, имплантация в этой области требует выполнения определенных условий. Необходимо:

1. Оценить состояние прикуса: восстановленный зуб должен быть полностью включен в работу всего ряда и выглядеть максимально естественно.
2. Учитывать рельеф кости челюсти и состояние мягких тканей. Десна должна плотно прилегать к зубу во избежание воспалений и риска расшатывания и выпадения конструкции. При необходимости проводится пластика десны.
3. При подборе коронок важно их соответствие по цвету натуральным зубам.
4. При атрофии костных тканей потребуется остеопластика. Избежать данной процедуры возможно при проведении имплантации по одноэтапному протоколу.

Чем отличается имплантация верхних и нижних зубов

Имплантация передних зубов на верхней и нижней челюсти различна за счет разной структуры костей. Верхнечелюстная кость более рыхлая, поэтому установленные имплантаты имеют более долгий срок приживления. Кроме того, убыль кости проходит здесь быстрее, чем внизу, следовательно, вероятность проведения остеопластики возрастает.

Имплантация верхних зубов требует четкого изучения анатомических особенностей пациента, а именно, расположение гайморовых пазух. Имплантация нижних зубов предполагает определение местоположения нижнечелюстного нерва перед операцией.

Какие имплантаты и протезные системы выбрать?

При выборе имплантатов для фронтальной области необходимо учитывать следующие показатели:

1. Сроки приживления.
2. Процент риска отторжения.
3. Форма замещающих корней.
4. Общее количество утраченных зубов и их расположение.
5. Возможности последующего протезирования.
6. Состояние кости челюсти и мягких тканей.
7. Тип соединения абатмент+имплант.
8. Эстетические показатели.
9. Стоимость.

В соответствии с вышеуказанными параметрами подбираются необходимые материалы и супраструктуры. Наиболее оправдано во фронтальной зоне использование имплантатов премиум-класса, таких как «Straumann», «Astra Tech», «Nobel Biocare». Но, принимая во внимание цены на зубные импланты этих брендов, можно понять, что не каждый пациент может позволить себе их установку. Во многих клиниках предлагаются имплантаты швейцарского бренда «ROOTT», данные изделия по всем характеристикам соответствуют премиальному сегменту, а по части свойств превосходят их. При этом, стоимость данного вида имплантов вполне приемлема и соответствует среднему ценовому диапазону. Система «ROOTT» подходит для любого клинического случая.

Что касается протезов на импланты, то предпочтение отдается керамическим и диоксид-циркониевым коронкам, так как они имеют хорошую эстетику и максимально приближены по визуальным параметрам к натуральным зубам.

Методы установки имплантов передних зубов

Метод восстановления передних зубов с помощью имплантации определяется врачом, исходя из индивидуальной клинической картины. Это может быть как стандартная двухэтапная, так и одноэтапная процедура.
Операция по одноэтапному протоколу с немедленной нагрузкой протезами наиболее предпочтительна: она позволяет восстановить зубной ряд в кратчайшие сроки, добиться идеального десневого контура, обойтись без дополнительной остеопластики. Если же у пациента имеются противопоказания к одноэтапной процедуре, то имплантация проходит в два этапа: имплантат внедряется в челюстную кость, а после его полного приживления устанавливаются протезы. Для сохранения эстетики, зона отсутствующего зуба покрывается временным иммедиат-протезом типа "Бабочка" с креплением на соседние зубы.

Преимущества и недостатки

Неоспоримые плюсы восстановления зубов с помощью внедрения имплантатов:

1. Отличные эстетические показатели, реконструированные зубы выглядят естественно.
2. Долгий срок службы замещающих конструкций.
3. Прекращение процессов рассасывания костных тканей челюсти.
4. Функциональность. Протезы на имплантах работают так же, как и натуральные зубные единицы.
5. Простота в использовании: специальные мероприятия по уходу не требуются.

Недостатком можно назвать наличие индивидуальных противопоказаний, а также более высокую стоимость по сравнению с прочими методами протезирования, но цена оправдана высоким качеством и эффективностью лечения.

Альтернативные методы

В случаях невозможности или нежелания пациента реконструировать зубной ряд с помощью имплантации, приходится прибегать к альтернативным способам. Это:

1. Съемное протезирование акриловыми или нейлоновыми протезами с опорой на соседние зубы, а также системами Акри Фри и бюгельными конструкциями.
2. Несъемное протезирование с установкой мостовидных конструкций. Фиксация происходит на соседних опорных зубах с предварительным их препарированием (обточкой).

Преимуществом альтернативных методов лечения адентии является невысокая стоимость и восстановление приемлемой функциональности зубного ряда. Но такие конструкции не могут служить долго, с окончанием срока эксплуатации они требуют замены. Кроме того, нередки случаи поломок в процессе использования, но не каждый тип протеза пригоден для ремонта. Еще один минус: при креплении на здоровые зубы последние повреждаются при обтачивании. Помимо этого, процессы атрофии костных тканей не прекращаются, остановить резорбцию возможно только при использовании имплантатов.

Мнение врача

«Люди очень часто обращаются в стоматологические клиники по вопросу восстановления передних зубов. Я рекомендую имплантацию, если нет противопоказаний к этому, либо других препятствий. На сегодняшний день имплантация – самый эффективный способ реконструкции зубного ряда».

Куда обратиться за имплантацией

задать вопрос

Малиновский Игорь Юрьевич

Специализация:

челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж работы:

более 10 лет

Место работы:

Стоматология ROOTT на Пролетарской

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Применяет метод уникальной однофазной имплантации зубов более 6 лет. Является членом Открытого Сообщества Стоматологов (ODC), в составе которого принимал участие в разработке имплантационной системы ROOTT. 

Ежедневно проводит операции по классической имплантации зубов и имплантации с моментальной нагрузкой при полной и частичной адентии.